中医皮肤源流及学术特征


文献综述一 赵炳南学术思想研究概况

 

赵炳南教授(1899一1984)为发展中医皮肤科事业做出了卓越贡献,是现代中医皮肤科的奠基人和开拓者赵老勤研中医经典著作,在广泛汲取前人经验的基础上,结合自己的临证实践,在诊治皮肤科疾病的理法方药方面有许多创新赵炳南学术思想的传承者众多,许多人已成为我国著名的中医中西医结合皮肤病学专家进行赵炳南学术思想及其学术流派的研究,对中医皮肤科的可持续发展具有重要意义近50年来,陆续发表和出版了一些学术论文和专著,对赵炳南教授治学思想皮肤病辨证理论用药经验特色疗法及经验方临床应用等进行了总结与探讨现将赵炳南学术思想研究的现状概述如下对我国中医皮肤科学的发展具有巨大的影响力赵炳南临床经验集一书全面翔实地辑录了赵老的大量临床病案及经验总结,曾荣获全国科学大会奖,可谓当代中医皮肤科学的扛鼎之作该书于2006年在人民卫生出版社重刊发行5简明中医皮肤病学是赵炳南张志礼主编,北京中医医院皮肤科医生们参加编写的一部著作可以说,赵老把他行医60多年的临床经验编入了简明中医皮肤病学书中主要内容有:中医基础理论中医对皮肤病的辨证论治皮肤病各论病例图谱皮肤病临床常用方剂等此外,对常用皮肤病的中西医病名对照提出了参考意见此书的出版对中医皮肤病学科的发展具有奠基作用,也是研究赵炳南学术思想的宝贵资料

 

2赵炳南发表的医学论文

经文献检索,赵炳南教授以第一作者身份发表文章8篇,与其他作者合作发表文章3篇研究种涉及到银屑病神经性皮炎婴儿湿疹嵌甲带状疙疹等赵炳南在文章中回顾了自己从事皮外科60年的人生历程,谈到自己的经验和总结,以及他对从事中医工作的看法和体会赵炳南指出,要为发展中医药学,创造我国新医药学,积极贡献自己的力量在皮肤病临床中,赵炳南十分注重调和阴阳,认为人体阴阳不调与皮肤科很多疾病,如白塞氏综合征红斑狼疮皮肤痰痒皮肌炎脱发等有关,并创设调和阴阳基本治疗方药及随症加减用药方案,赵炳南马瑞臣张作舟,报道以疏风养血为主,佐以祛湿凉血活血,运用内服方药除湿胃菩汤养血润肤饮消风散以及自制方,外用敷剂洗剂熏剂,综合疗法治疗银屑病(白疙风)23例,有效率达82.30k赵老根据古典文献记录,受先贤的启示,研究出具有创新性的熏药疗法,并应用熏药疗法治疗神经性皮炎等疑难病,取得满意效果赵炳南马瑞臣张作舟报道应用熏药疗法治疗神经性皮炎103例,在外用熏药油膏电幅热疗法基础上,内服秦芜丸苍耳膏,有效率达96.7%

 

文献综述二 温病名方在皮肤科临床应用概况

 

温病名方广泛应用于临床各科,对温热证湿热证疾病具有良好疗效在皮肤科疾病的治疗中,温病名方也发挥着重要作用,对一些皮肤病的辨治尤其具有独特意义这里对近年来温病名方在皮肤科中临床应用情况进行概述如下

 

1银翘散

银翘散是温病条辨中治疗温病的要方方以连翘金银花桔梗薄荷荆芥淡豆豉牛芬子芦根生甘草淡竹叶等药相配功用为辛凉透表,宣肺泄热伍而成汪黔蜀等70报道采用加减银翘散治疗风热血燥型皮肤病如银屑病玫瑰糠疹过敏性紫瘫30例服药14天观察疗效,治疗期间不洗澡,忌食辛辣之品结果痊愈23例,显效4例,有效3例,总有效率90%魏双禄报道应用加味银翘散内服和青黛大黄膏外涂治疗带状疮疹56例7天为1疗程,结果治疗2个疗程,痊愈41例,好转12例,未愈3例有效率达94%刘淑英,报道应用银翘散治疗玫瑰糠疹急性尊麻疹药物性皮炎单纯性疤疹的病例,疗效良好马淑珍闭运用银翘散加减治疗座疮54例,中医辨证属肺胃热盛型,经治疗基本痊愈34例,显效13例,无效7例,总有效率87%赵玉卿应用银翘散加减治疗儿童过敏性紫厕86例,将患儿分为3型:风热伤络型脾胃积热型湿阻脾胃型结果风热伤络型治疗效果最好,有效率达97.1%(34/35);其次为脾胃积热型,有效率达84.4%(27/32);湿阻脾胃型有效率为52.6%(10/19)李廷保等报道应用银翘散加减治疗儿童皮炎类皮肤病如脂性皮炎脓疤疮水痘丹毒之病例,疗效明显蓝海冰报道举例运用银翘散加减治疗急性尊麻疹痊疮银屑病等病证,取得较好疗效徐忠良等7创运用银翘散加味治疗玫瑰糠疹38例,治疗4周后痊愈25例,显效8例,有效率86.8%

 

2清营汤

清营汤出自温病条辨,处方组成为犀角生地黄玄参竹叶心麦门冬丹参黄连金银花连翘功用为清营泄热,养阴生津秦天富等报道对68例确诊为过敏性紫瘫的患者,根据病变分型,以清营汤加黄答为基础方加减治疗结果:治愈率为89.710k,总有效率为100%其中皮肤型治愈率为100%,.肾型治愈率为33.33%王宗源〔1〕运用清营汤化裁治疗药物性皮疹38例,经治皮疹消退,仅部分病例遗留素沉着,自觉症状亦均消失,全部达到治愈标准白音宝力格应用清营汤合龙胆泻肝汤加减治疗红斑鳞屑性皮肤病38例,7日为1疗程,治愈21例,好转巧例,无效2例刘淑花等.幻运用清营汤加减治疗银屑病60例,其中寻常型59例,脓疙型1例进展期48例,静止期12例结果治愈23例,显效25例,无效12例,总有效率为800k起效时间大多在1-2周,最快sd,痊愈时间最快50d李新华等,应用清营汤加减治疗寻常型银屑病32例,结果治愈24例(75.00%),有效6例(18.750k),无效例(6.25%),总有效率93.5%潘永年〔运用清营汤颗粒剂治疗玫瑰糠疹21例,结果治愈61例,有效13例,无效2例,总有效率90.48%

 

 

第一部分赵炳南中医皮肤科学术渊源研究.......... 22

1明以前时期皮肤科理论与实践不断积累............. 22

2明清外科学术流派的产生促进了皮肤科发展........... 24

3赵炳南对古代中医皮肤病学的继承与发展......... 26

第二部分赵炳南中医皮肤科学术思想研究............. 45

1坚持中医辨证论治特色,规范皮肤病证候............ 45

2以中医整体观指导皮肤病的辨证治疗................ 46

3强调阴阳辨证及运用调和阴阳法......................47

4重视卫气营血辨证在皮肤病中的应用....................... 50

5以治湿为根本,治热为关键......................... 54结论

古代文献中虽然对皮外科疾病有丰富论述,但其中既有精湛的理论与经验精华,也包含着不尽正确甚或是错误的认识赵炳南结合自己长期的临床实践,对多种皮肤病的诊治进行更为深刻而全面的研究与思考论文中对赵炳南临床经验集中所记载的31个主要皮肤病病种进行了文献溯源,并对比总结了赵炳南论治不同皮肤病的特点与历代主要中医皮外科古籍文献和名家的关系,从中可以明确看出赵老对古代医家之理论经验是辨证地继承,对古代皮外科名家名著中的内容能够取其精华弃其不足正因为此,赵老的中医皮肤科诊疗水准才达到了一个新的高度中医学要取得更快好的发展,首先必须做好继承工作,只有在重视历代文献发掘整理工作的基础上,先继承好传统学术思想和理论,然后才能发展创新,这一点己经为中医学界人士所共识独具特色的中医皮肤病学如何扬长避短,秉承传统,发展创新,是一个重要课题几千年来前人给我们留下的丰厚中医药遗产,正是我们今天进一步发展中医药的源头活水在赵炳南身上所体现的精研中医名家名著,而又师古不泥的治学态度,为我们后学

 

参考文献

1赵炳南.悬壶生涯60年.山东中医杂志,1981,创刊号:45-50.

2赵恩道.平凡的一生高尚的医德忆我的父亲赵炳南先生.国医论坛,1988,4(2)

3赵恩道.平凡的一生高尚的医德(续))忆我的父亲赵炳南先生仁8.国医论坛,1988,4(3):17-19.

4赵炳南.赵炳南临床经验集〔M].北京:人民卫生出版社,2006.

5赵炳南,张志礼.简明皮肤病学[M〕.北京:中国展望出版社,1983.

6黄帝内经.北京:人民卫生出版社.1991.

7刘渡舟.伤寒论语译〔M〕.北京:人民卫生出版社.1990.

9陆德铭.中医外科学M〕.上海:上海科学技术出版社,2000.

10陈实功.外科正宗[M〕.北京:中医古籍出版社,1999.